我國甲型流感在北緯33度以北的北方省份呈冬季流行模式,北緯27度以南的最南方省份呈春季單一年度高峰,處于兩者之間的地區呈每年冬季和夏季的雙周期高峰;而乙型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發。意味著我國在大部分地區除冬季流行高峰外,還存在春季和夏季流行高峰。
我國最新監測數據顯示:南方省份流感樣病例檢出的陽性數高于10%
流感不僅僅在冬季爆發流行,2024年第19周,全國流感監測網絡實驗室共檢測流感樣病例監測標本9620份。南方省份檢測到597份流感病毒陽性標本,其中498份為A(H1N1)pdm09,47份為A(H3N2),52份為B(Victoria)。北方省份檢測到150份流感病毒陽性標本,其中114份為A(H1N1)pdm09,15份為A(H3N2),21份為B(Victoria)。
最近一周2024年第19周(2024年5月6日-2024年5月12日)南方哨點醫院報告流感樣病例為4.9%,高于2021-2022年同期水平。
2024年第19周,北方省份哨點醫院報告的 ILI%為3.6%,低于前一周水平(3.8%),高于2021~2023年同期水平(2.4%、1.6%和 3.4%)。
在流感流行季節,如果兒童出現發熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹瀉、嘔吐等癥狀,年齡大些的兒童會訴說身體疼痛、頭疼、乏力等,加上周圍有類似癥狀患者時,需要注意患流感的可能。
在非流感流行季節,如果周圍人有確診流感患者,或與有已知流感活動區域近期旅行史者存在密切接觸,或具有基礎疾病或免疫抑制狀態的兒童,突然出現急性呼吸道感染,也需要注意流感的可能。
但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,如果兒童出現持續高熱、呼吸困難、嗜睡或原有基礎疾病加重,或出現并發癥的表現,需要及時去醫院就診。流感的確診有賴于實驗室診斷。
流感的病原學檢測方法主要包括抗原檢測、核酸檢測和病毒分離與鑒定,標本類型包括鼻(咽)拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道標本。
快速抗原檢測主要是針對流感病毒抗原免疫測定,可采用膠體金法和免疫熒光法??焖倏乖瓩z測敏感性為50.0%~70.0%,特異性為90.0%~95.0%。與PCR核酸檢測相比,快速抗原檢測敏感性相對較差。病毒抗原檢測陽性支持診斷,但陰性不能排除流感。
用于早期診斷,采用逆轉錄PCR或實時熒光定量PCR檢測標本中的流感病毒核酸,特異性和敏感性極高,并能快速區分病毒類型和亞型,一般在1-3小時獲得結果。病毒核酸檢測比抗體檢測或病毒培養更敏感更快捷,已經成為流感病毒臨床診斷測試的主要檢測方法。
使用血清學診斷技術動態檢測急性期和恢復期雙份血清流感病毒特異性IgM和IgG抗體滴度,恢復期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍或以上升高時有回顧性診斷意義,對早期診斷幫助不大。
流感的實驗室診斷有助于患兒的管理、感染控制及避免抗菌藥物的濫用。下列情況建議進行流感病原學檢測,最好進行流感的核酸檢測。
①門診患兒:出現呼吸道癥狀的流感危重癥高?;純杭懊庖吖δ懿蝗純?;慢性病惡化的患兒(如哮喘、心力衰竭等)。
②住院患兒:所有因急性呼吸道疾病住院的患兒;所有住院期間出現呼吸道癥狀的患兒(伴或不伴發熱),或沒有明確診斷的呼吸窘迫患兒;所有慢性心肺疾病急性惡化的患兒。
①門診患兒:出現急性發熱伴呼吸道癥狀的免疫功能不全患兒和流感危重癥高?;純?;
②住院患兒:因急性呼吸道疾病(伴或不伴發熱)住院的患兒,同時與流感患者、來自流感暴發地區發熱伴有急性呼吸道癥狀者、有流感活動區域近期旅行史者有流行病學上的聯系;免疫功能低下或有出現并發癥高風險的急性發熱性呼吸道疾病患兒。
伯杰甲型流感病毒/乙型流感病毒
核酸檢測(熒光PCR法)方案
助力流感早診斷、早發現、早治療!
近日,此次伯杰獲批上市的甲型流感病毒/乙型流感病毒核酸檢測試劑(熒光PCR法)通過國家藥品監督管理局審核,獲批上市。該試劑檢測速度快,50分鐘快速報告,更好的滿足門急診患者和住院患者快速診斷需求,助力流感早診斷、早發現、早治療!流感核酸檢測結果精準,是指南推薦方法,比抗原檢測更特異,更靈敏。此項目平臺開放,適配市面上常見熒光PCR儀即可開展。